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舌苔怎么去除小窍门(舌苔厚黄去除小妙招)

患者,女,63岁,山东菏泽人,因胃酸、胃胀反复发作数年,加重5日,前来就诊。患者自述胃酸较重,且伴有反酸,胃部胀满,感觉剑突下痞满胀硬,不敢多进食,一旦进食多就感觉不消化,胃部胀满难受,甚至有些疼痛。自觉口干,胃里偶有灼热感,曾患有胃下垂,大便时干时稀,小便正常,睡眠质量较差,观其舌体胖大,舌色淡红,舌中有细小裂纹,舌苔薄白,舌中后部舌苔白厚腻。

中医诊断为胃胀,证属肝郁气滞,痰湿碍胃,郁热上冲,遂立疏肝理气,化痰祛湿,清热降逆为大法,选用沙参麦冬汤合黄连温胆汤加减,酌加海螵蛸、瓦楞子等制酸止痛之品,共5剂,1天1剂,1天2次,饭后1小时温服。

二诊:患者自述胃酸明显好转,也无反酸的情况,胃部胀满也有缓解,但大便时干时稀无明显改善,睡眠质量略微改善,也不甚明显,观其舌苔,舌中后部的白厚腻苔明显改善,变成薄白苔,与舌尖部基本一致,整体效果患者还较为满意。考虑患者病程较久,在原方基础上,加重疏肝理气、清热除烦、养血安神之品,继续服用5剂,以求良效。

治疗前后舌苔对比图

按语:胃肠疾病最显著的一个诊断依据就是舌苔厚腻,因为脾胃虚弱,尤其是脾虚运化能力降低,导致体内水液代谢失常,加之痰湿水饮阻碍气机运行,导致舌苔会呈现出白厚腻的情况,临床在健脾利湿的基础上,常常配伍理气导滞之品,亦可酌加消食健脾的焦三仙等,增加脾胃的运化受纳功能,使体内水湿得运化,中气得升降,舌苔的白厚腻自然得以消除。

【作者简介】郭炜,山东中医药大学中医学博士,山东新中鲁中医医院副主任医师。

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