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片仔癀肝宝多少钱一盒(片仔癀可以治疗乙肝吗)

最近,有「药中茅台」之称,被市场疯炒的中药片仔癀,真如贵州茅台一样,在线下买需要提前排队,而且每人限购两粒,线上买也需要拼手速看运气。


自 2005 年开始,片仔癀历经 15 次提价,从最初的 125 元/粒(3 克)上涨为 590 元/粒。但如今,590 元/粒的价格也一粒难求,网上最高炒到 1300 多元。按克计算,单价已经超过黄金价格。


图片来源:微博 @21世纪经济报道,侵删


01

关于片仔癀的神秘传说


片仔癀中的「癀」是漳州方言里热毒肿痛等炎症的统称,片仔癀的意思是「只需一片就能消退热毒肿痛的药」。


传说明朝万历年间,一位宫廷御医携片仔癀秘方流落漳州,削发为僧。因附近百姓中多有病人,御医便以名贵中药材炼制为药锭,凡是热毒肿痛,「无不药到病除」。


宫廷秘方、百年传说,名贵中药材配方、入选国家保密配方名单……这些背书让片仔癀声名鹊起,再加上坊间不乏「片仔癀包治百病,让人起死回生」的传闻推波助澜,让片仔癀披上了「神药」的面纱。


图片来源:站酷海洛



02

被「捧上天」的片仔癀,神在哪?


价格超黄金,而且一粒难求,这不得不让很多人发问:片仔癀到底有何神功?


要回答这个问题,先来看看《中华人民共和国药典(2015 年版)》。药典显示:


片仔癀


功能与主治:清热解毒,凉血化瘀,消肿止痛。用于热毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎,痈疽疔疮,无名肿毒,跌打损伤及各种炎症。


基于这个药物功能,有不少保健品商家就在网上宣传其有保肝护肝、抑制肿瘤生长的功效。


北京地坛医院肝病中心主任医师闫杰认为,如今肝病治疗已经进入了精准的循证医学时代,治疗肝病需遵循诊疗指南,而在目前的指南中,并未将片仔癀列入肝病的治疗用药中。


还有调查证实,北京的公立三甲医院,不管是中医还是西医,都不会在临床推荐使用片仔癀治疗肝病。甚至连片仔癀产地漳州的公立医院也明确表示,医院不会给肝病患者开片仔癀。


另外,片仔癀近年一直无缘国家医保目录,也迟迟没能纳入国家基本药物目录。作为药品进入主流市场的「资格证」,这两个「目录」没有纳入片仔癀,也就意味着该药在临床治疗中的价值并未获得官方认可。


也就是说,本药并非临床上「药到病除的救命药」。



03

到底是药还是保健品?


可以明确告诉公众,近年来越来越多地被用作日常保健和送礼的片仔癀并不是保健品,而是货真价实的药品,而且是药品中的双跨品种,即同时是处方药和甲类非处方药。


按照规定本药需要在医生或者执业药师的指导下服用。既然是药品就有药品的属性,是药三分毒,岂能滥服滥用!


河北中医院肝胆科主任苏春芝表示,把片仔癀当作保健品是误区。有些人喝酒之前会吃片仔癀,或者熬夜、生气怕伤肝也会吃,把它当成保肝的药物。其实片仔癀不是保肝药,而是治疗药物。


所以使用这个药一定要找准证型,找准用药的方向,不要盲目跟风。


这么贵重的药拿来当保健品乱吃,一是浪费自己的钱,二是浪费国家资源。



04

普通健康人能吃片仔癀养生吗?


如上文所述,片仔癀具有药物属性,这就意味着普通健康人是不能吃片仔癀养生保健的。


片仔癀的主要四种中药成分为牛黄、麝香、三七、蛇胆。这里头没有任何一种成分适合健康人长期服用。


图片来源:站酷海洛



而且,即使是它对于肝病的治疗,也有严格的适应证,不是所有肝病患者都能吃,用本药代替肝病的治疗药物更不可取。


至于很多人热议片仔癀用于乙肝抗病毒治疗,浙江省中医院肝病科主任医师叶卫江表示,片仔癀并不具备抗乙肝病毒的作用。


临床常用的抗病毒药物比如恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦,对于乙肝抗病毒治疗是经过循证医学验证的,可以说是接近百分之百有效,如果吃片仔癀抗病毒,那确实是交了智商税了。


此外,目前还没有研究证明片仔癀可以用来解酒,所以指望用它来保肝解酒的朋友们,可以醒一醒了。



05

乱用片仔癀当心不良反应


是药三分毒,任何药物都有不良反应。然而,在片仔癀说明书中的「不良反应」项下注明的却是「尚不明确」。


图片来源:网络,侵删



片仔癀含有许多成分特殊的中药,并非人人都适用。


首先,孕妇要慎用。因为内含麝香,而麝香有抗早孕的作用,孕妇服用之后可能导致流产。


其次,运动员要慎用。麝香是中枢神经兴奋剂,可能会造成心跳加速,尤其是在剧烈运动的时候,容易引起心律失常。


中医理论认为,所有的中药都是有偏性的,片仔癀性味苦凉。因此,对于脾虚的病人,经常拉肚子、肚子胀、胃疼、烧心等有胃病或者有其他慢性疾病的人,使用此药则要非常慎重,以免加重病情。



06

片仔癀为什么这么贵?


其实片仔癀贵的真正原因,不在于片仔癀药效「神」,归根结底,原材料稀缺性、饥饿营销和资本运作,才是片仔癀被疯炒的根源所在。


首先,片仔癀贵就贵在原材料中含有麝香。麝香为雄性麝香腺囊中的分泌物干燥而成,一头麝每年只能产麝香 20 克。而野生麝是中国一级保护动物,据统计 2017 年中国野生麝的数量已经从 20 世纪 50 年代的 300 万头锐减到不足 6 万头。


图片来源:站酷海洛



因为数量极其稀少、产量极低,所以天然麝香的价格市场在每克 200 元至几百元不等。


更为关键的是,国内对天然麝香实行了配额制,只有获得资格的企业和产品才能采用天然麝香,而片仔癀是 2005 年全国首批被批准使用天然麝香的药品。早在 2005 年,每粒片仔癀都会加贴单独编号,并且限量生产。


在原材料稀缺的背景下,片仔癀的采购成本水涨船高,再加上强大的无形资产背书,公司便拥有足够的自主定价权,这也直接引发了后来产品的多次提价。


网络上对片仔癀疗效的各种炒作和神话,又进一步加剧了片仔癀市场的紧缺和价格的推高。很多人将片仔癀价格不断走高当成一种趋势,进而投机性进场,在抢购片仔癀之后,坐等涨价,然后抛售赚钱。


此外,由于快速涨价导致利润不断增大,商家也可从中获取暴利,他们也乐见其价格不断攀升。买卖双方都希望涨价,于是形成了当前火爆的场景。


但击鼓传花总有鼓声停止的时候,当片仔癀从爆炒标的物,变回药品的真身之后,一场击鼓传花的游戏结束,最后的「接盘侠」恐怕会付出惨痛的代价。


图片来源:站酷海洛



药品是用于治病的,遭爆炒的药品其功能已不再仅是治病,而是沦为炒作赚钱的工具。药品只有保持合理的价格,才能让患者吃得起、用得上。


药是用来吃的,不是用来炒的」。药品关系到健康甚至生命,其比任何一种商品都更不适合被当作炒卖的对象。


片仔癀小知识


1、以下情况推荐使用片仔癀:

① 各种类型的病毒性肝炎的保肝降酶治疗(而非抗病毒治疗);

② 痈疽疔疮,无名肿毒,跌打损伤及各种炎症;

③复发性、放射性口腔溃疡。

2、以下情况建议临床酌情使用片仔癀:

① 各种类型的原发性肝癌,尤其是中医辨证为肝热血瘀或热毒瘀结型者;

② 结直肠癌中医辨证为毒热瘀结型者。


专栏作者




编辑:徐韵珂

审核:江江


参考资料:

[1]《片仔癀临床应用中国专家建议》编写组.片仔癀临床应用中国专家建议[J].中国中西医结合杂志,2018,38(3):285-288.

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