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治疗盆腔积液吃什么药效果好(盆腔积液会痛哪个位置)

绝大多数女性的一生中,都难免受到“妇科病”的困扰。早发现早治疗,是我们非常提倡的,但是有些所谓的“妇科病”其实并不用特别治疗(甚至都可以说它们不是“病”)——过度治疗的后果,可能是状况无法有效改善,更差的结果是,它还可能导致正常的身体出现问题。

这其中大家最熟悉的,可能就是“宫颈糜烂”了。几乎所有的专业妇科医生都会说,“宫颈糜烂不可怕”,在排除了急性宫颈炎或者更严重的情况之后,如果没有症状,不需要治疗。

在这里要不禁感叹一下中文的厉害之处,“糜烂”这两个字真的是很容易让人觉得情况严重呢……

其实,我们今天要说的主角还不是“宫颈糜烂”,而是另一种大家可能不那么熟悉的妇科现象——盆腔积液

盆腔这个部位,出镜率似乎没有那么高,但对于女性来说,它也是非常重要的。女性盆腔范围包括生殖器官(子宫、输卵管、卵巢)、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织。盆腔出现问题,比如得了盆腔炎,会有疼痛、白带异常等临床症状,可能导致痛经、不孕甚至更严重的后果。

所以,盆腔炎是一定要引起重视的。

但是!我们今天要说的盆腔积液,跟盆腔炎,还是很不一样的。

所谓盆腔积液,确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。通常情况下,盆腔积液是看不到摸不着的,只有通过影像学检查才能发现。

女性站立或平卧时,子宫和直肠之间的盆腔间隙是盆腹腔的最低点,所谓“水往低处流”,肚子里有什么液体的话,多数都往这里流,从而聚积起来,形成“积液”。

几乎每个女性的盆腔和腹腔多少都会有点液体,可以润滑里面的肠子、子宫等器官。这些液体主要是腹膜的渗出液,一般不会很多,人体会自动调节。积液如果太多,腹膜就会把它们吸收走。

此外,每次的月经血,也有一些可能经过输卵管回流到盆腔。所以,在月经刚干净的时候做B超,就可能会看到盆腔积液——她们同样也会被腹膜吸收掉。

还有一种可能,就是卵巢每个月会有一枚卵泡发育成熟,并排出卵子。排卵的同时,卵泡液也会跟着流出来,聚集在盆腹腔内。所以,排卵后的超声检查也可能会看到盆腔积液。

所以,平时的B超检查,如果提示盆腔积液在10-30毫米,绝大多数是没有问题的,属于生理性积液,身体可以自己调节,完全不用治疗。如果有一些检查机构或者诊所说,“盆腔积液引起盆腔炎”“盆腔积液堵塞输卵管导致不孕”,甚至要你花钱吃药、输液……

绝对不要相信!

因为你损失的可能不只是钱,还有过度治疗带来的不可预知的伤害——成分不明的保健品,配方混乱的药物进到身体里,比正常的盆腔积液可怕多了!

说到这里有些朋友可能还是不放心:

盆腔积液和盆腔炎真的没关系吗?

真的不会导致不孕吗?

听我们继续解释。

盆腔积液可以分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。刚刚我们说了,如果B超检查积液在10到30毫米,并且没有任何其他不舒服的症状,经过专业医生诊断属于生理性积液的,就不用担心。一般来说,正常的盆腔积液并不会导致疾病。

但是,有些盆腔积液是发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后的,可以作为盆腔炎的主要影像学特征。这种可能积液量特别多,能够达到好几十毫米;或者多处都有积液(后陷凹、前陷凹、髂窝等);常常还伴有腹痛、发热、脓性白带、恶心、呕吐、食欲不振、皮肤发黄等。

如果是出现了这种现象,那是需要治疗的。

因为妇科疾病,比如宫外孕破裂出血、黄体破裂出血、卵巢囊肿扭转或破裂、卵巢过度刺激综合征、盆腔炎、卵巢癌、盆腔结核等,会有出血多或者渗出液多的情况,B超就会看到盆腔积液。

此外,因为盆腔和腹腔是一个相通的整体,所以一些消化系统的疾病,比如胃肠穿孔、急性肝炎、肝硬化、肝癌、胰腺炎、胰腺癌等,都可能引起盆腔积液,这也可以说是腹水的一种表现。

如果真的有需要治疗的疾病,盆腔积液也不是造成疾病的原因,而是得病之后的表现!

所以,千万不要一听到有盆腔积液就吓得哆嗦,先看看是生理性的还是病理性的。好好的咱们就别给自己找麻烦啦。

如果是不好的积液情况,也要到正规的医院(比如浙大妇院),经过综合检查,先诊断出具体情况,再确定方案治疗。

没病不找病,得病好好治。

大家可一定要擦亮眼睛呦。

(本文医学顾问:

浙大妇院门急诊科副主任、主任医师黄秀峰)

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